Osteokondroos on üks levinumaid selgroo haigusi. Tavaliselt ilmneb see paljudel üle neljakümneaastastel inimestel, kuid sageli esineb seda ka noorematel inimestel. Osteokondroos kuulub ICD-10-sse, selle kood on M42 (koodid M40-M43 on deformeerivad dorsopaatiad)
Osteokondroos on lülidevaheliste ketaste eraldumine, mille tõttu need muutuvad lamedamaks ja vähendavad selgroo üldist kõrgust. Deformeerunud lülidevahelised kettad põhjustavad närvide pigistamist ja valu. Rindkere piirkonna osteokondroos on suhteliselt haruldane, kuna see konkreetne piirkond, mis koosneb 12 selgroolülist, on ribide ja rinnakuga hästi fikseeritud. Tavaliselt mõjutab haigus osakonna ülemisi selgroolüli.
Rindkere osteokondroosi põhjused
See haigus esineb kõige sagedamini inimestel, kelle peres esineb sageli osteokondroosi juhtumeid, kuid on ka erandeid. Haiguse põhjuseks võivad olla:
- lülisamba kaasasündinud patoloogiad;
- vigastused;
- pidev tugev füüsiline aktiivsus;
- tõsised ainevahetushäired;
- üldine lihasnõrkus;
- infektsioonid ja sagedased temperatuurimuutused;
- pidev stress.
Osteokondroos ilmneb paljudel naistel menopausi ajal.
Rindkere lülisamba osteokondroosi tunnused
Selle haiguse sümptomid võivad olla erinevad, sõltudes palju patsiendi vanusest, haiguse ulatusest ja staadiumist. Remissiooni ajal võib haigus olla praktiliselt märkamatu, kuid ägenemise ajal on võimatu seda mitte märgata.
Patoloogilised muutused selgroos ilmnevad järgmiste sümptomitega:
- äge või valutav valu rinnus, lülisamba piirkonnas (dorsago);
- seljaajust väljuvate närvijuurte kahjustumisel (radikulopaatia) tekivad tulistamisvalud, paresteesiad ja mitmesugused sensoorsed häired;
- valutav valu tekib südame piirkonnas, mis ei kao pärast glütserooltrinitraadi võtmist;
- kopsusündroom, mida saab määrata hapnikunälja ja halva ventilatsiooni tunnuste järgi;
- terav kõhuvalu;
- rindkere lülisamba osteokondroosist tingitud valuga ei kaasne temperatuuri tõus, nagu sageli alaseljavalu puhul;
- valu suureneb survega selgroolülidele;
- võib tekkida kompressioonmüelopaatia. Müelopaatiat iseloomustavad muutused naha ja lihaste tundlikkuses selgroo kahjustatud piirkonna lähedal.
Tähtis! Rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroos simuleerib sageli siseorganite haigusi. Patsientidel võib närvide pigistamise tõttu tekkida valu maos, maksas või südames. Aja jooksul võivad pideva põletiku tõttu tekkida "tajutavad" haigused.
Kui patsient tunneb valu siseorganites, kuid valu on ainsaks sümptomiks, on vaja kontrollida selgroo seisukorda. Näiteks kümnes selgroolüli vastutab neerude innervatsiooni ja keha üldise seisundi eest. Osteokondroosiga tunneb inimene valu neerudes ja väsib kiiresti. Sellepärast on oluline mitte ise ravida, nagu erinevatel foorumitel sageli soovitatakse, vaid konsulteerida spetsialistiga.
Rindkere piirkonna osteokondroosi etapid
Rahvusvahelises klassifikatsioonis on kindlaks tehtud 4 rindkere osteokondroosi etappi (kraadi), millest igaühel on oma kliiniline pilt:
1. aste. Selles etapis haigus alles algab, kuna lülidevaheline ketas kaotab niiskuse, selle kõrgus väheneb, selgroolülid liiguvad üksteisele lähemale ja hakkavad närvidele survet avaldama. Patsient võib haige selgroo piirkonnas tunda lokaalset valu, mõnikord esineb iseloomulik lumbago. Valulikud aistingud tekivad aktiivse liikumise ja kehalise aktiivsusega, kuid mõned harjutused võivad ebamugavust leevendada. Tavaliselt peetakse 1. astme haigust ekslikult tavaliseks väsimuseks, nii et inimesed ei torma arsti juurde.
2. aste. Selgroolüli kaotab stabiilsuse ja kiulisele ringile tekivad praod. Suurenenud ebastabiilsuse tõttu on võimalikud subluksatsioonid, nii ilmsed kui ka varjatud, mis võivad tulevikus palju probleeme tekitada. Patsient tunneb valu mitte ainult füüsilise tegevuse ajal, vaid mõnikord ka paigal olles (näiteks külili või selili lamades). 2. astme osteokondroosi iseloomustab ka üldine nõrkus, suurenenud väsimus, valu võib täheldada siseorganite piirkonnas, jäsemetel. Võib tekkida torakalgia.
3. aste. Kiuline rõngas muutub õhemaks ja rebeneb, põhjustades ketta songa. See haigus põhjustab mitmeid kõrvalekaldeid siseorganite töös, kuna selg on kõveras ja piirab tugevalt liikumist, sundides inimest võtma asendeid, milles on vähem valu tunda. Valusündroom on väga tugev, selles etapis on võimalik radikulaarse sündroomiga selgroo moodustumine.
4. aste. Selgroolülid hakkavad laiusesse kasvama, nende protsessid luustuvad, luustuvad ka lülivaheketaste jäänused. Patsiendid märgivad sageli valu vähenemist, kuid samal ajal väheneb märgatavalt ka lülisamba liikuvus. Selgroolülid liiguvad üksteisele lähemale, nende juured luustuvad ja juured kasvavad, mis vähendab lülisamba põrutusvõimet. Kaugelearenenud osteokondroosiga inimene kaotab märgatavalt kõrgust, tema liigutused muutuvad piiratuks ja täheldatakse selgroo kõverust (kyphosis või lordosis).
Rindkere lülisamba osteokondroosi taustal võivad tekkida mitmesugused siseorganite haigused, mistõttu on diagnoosimise ja ravi edasilükkamine ohtlik.
Diagnostilised meetodid
Selle haiguse peamised radioloogilised tunnused on:
- Intervertebral ketta ebaühtlane kontuur;
- Täisplaatide laineline serv;
- Uncinate protsessid on laienenud ja teravad;
- Intervertebraalsete ketaste kõrguse vähendamine;
- Intervertebraalsete ketaste kuju on muudetud;
- Herniated lülidevahelised kettad (eesmise songa on lihtsam tuvastada);
- Osteofüütide välimus;
- Lülisamba keha kuju on muutunud.
Teatud juhtudel viiakse läbi röntgenkontrastsuse uuring - diskograafia, mis näitab järgmisi tunnuseid:
- Nucleus pulposus'e ebaühtlane kontuur;
- Haiguse raskes faasis on intervertebraalne ketas täielikult kontrastiga täidetud;
- Plaadi olulise hävitamise korral täheldatakse kontrasti, mis ulatub üle selle piiride, mõnikord siseneb seljaaju kanalisse.
Osteokondroosi tagajärjed
Kui haigust ei ravita, on selle areng väga kiire. Kuid eduka ravi korral on võimalike tüsistuste arv minimaalne. Osteokondroosil on mitu peamist tüsistust:
- Ishias
- Lülisamba rindkere (ja teiste osade) spondüloos
- VSD
- Vähenenud kuulmine või nägemine
- Radikuliit
- Migreen
- Lumbago
- Intervertebraalne punapea
- Spondüloartroos
- Puue
- Torakalgia
- Epikondüliit
Lülisamba rindkere osteokondroosi ravi põhimeetodid
Praegu toimub rindkere osteokondroosi ravi järgmiste meetoditega:
- Konservatiivne ravi
- Kirurgiline ravi
- Veojõud
Ravi ravimitega põhineb mitmel põhimõttel. Peamine on võitlus valu vastu, samuti põletiku vähendamine. Seega kasutavad arstid valu leevendamiseks põletikuvastaseid ravimeid.
Kõhre seisundi parandamiseks määravad arstid patsientidele kondroprotektorid.
Sageli põhjustavad lülisamba liikumise piirangud tugevalt pingutatud lihased. Sellest haigusest vabanemiseks määravad arstid lihasrelaksante ja spasmolüütikume.
Valu vähendamiseks soovitavad arstid patsientidel kasutada osteokondroosi jaoks erinevaid salve, millel on soojendav toime.
Selle haiguse tõhusaks raviks on oluline arsti poolt kontrollitav ravimiannus. Patsient peab meeles pidama, et ravimeid tuleb võtta rangelt arsti määratud järjekorras. Ravimite segamine või nende asendamine analoogidega ei tohiks toimuda ilma raviarsti nõusolekuta.
Lisaks meditsiinilisele ravile määravad arstid nõelravi, refleksoloogia, füsioteraapia ja massaažiteraapia. Kõiki loetletud ravimeetodeid tuleb arstiga üksikasjalikult arutada ja neid peab läbi viima spetsialist.
Haiguse algfaasis piirdub kogu rindkere lülisamba osteokondroosi raviprotsess osteokondroosi ravivõimlemise ja mõne eriharjutusega. Narkootikumide ravi seisneb ainevahetust parandavate ravimite väljakirjutamises, samuti vitamiinravis.
Patsientidel soovitatakse mitte treenida, kui pole seda arstiga arutanud. Tuleb märkida, et haiguse ägedas faasis ei saa te mingit võimlemist teha. Mis tahes harjutusravi valitakse sõltuvalt kahjustatud piirkonna asukohast selgroos. Võib kasutada ka rahvapäraseid abinõusid.
Mida teha, kui haigus süveneb?
Osteokondroosi ägenemisega kaasneb alati valu. Seega on peamine ravi suunatud valu vähendamisele.
Sel eesmärgil on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need vähendavad prostaglandiinide teket, mis ärritavad valu eest vastutavaid närvilõpmeid. Nende ravimite ebaefektiivsuse korral võib kasutada lokaalanesteetikumidega blokaadi. Samuti tuleks haiguse ägenemise ajal vältida rasket füüsilist pingutust ja soovitada puhata. Seetõttu on sellistes olukordades rindkere piirkonna osteokondroosi võimlemine vastunäidustatud kuni raviarsti edasise otsuseni.
Ennetusmeetmed
Selleks, et vältida rindkere lülisamba osteokondroosi arengut, peaksite alati hoolitsema oma tervise eest.
Esimene samm on kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad provotseerida osteokondroosi teket, ärge unustage raske füüsilise koormuse ohte ja säilitage õige kehahoiak.
Iga inimene peaks läbima regulaarsed uuringud spetsialiseeritud dispanseris. Kui arst avastab arstliku läbivaatuse käigus selgroo esmased patoloogiad, peab patsient viivitamatult ühendust võtma ortopeediga.
Haigestumise ennetamiseks on vaja kõiki haigusi õigeaegselt ravida ja see on eriti oluline luu- ja lihaskonna haiguste puhul. Pärast vigastusi on vaja läbida kohustuslik taastusravi.
Hoolitse oma keha eest: muutke töö ajal kehaasendit sagedamini, et vältida alajahtumist ja hüpertermiat, ärge unustage arstlikke läbivaatusi.
Kodus ei saa inimene alati oma keha soovitud toonuses hoida, nagu seda saab teha jõusaalis. Kuid siiski ärge unustage tugevdada seljalihaseid erinevate harjutustega. Näiteks aitab osteokondroosi füsioteraapia väga hästi. Peaasi, et mitte üle pingutada. Ja harjutuste fotosid ja videoid on Internetist lihtne leida.
Mis tahes haiguse parim ennetamine on tasakaalustatud toitumine. Teie dieet peaks sisaldama mitte ainult köögivilju, vaid ka vitamiinide kompleksi, mis on eriti oluline kevadel ja talvel. Selja tugevdamiseks võite kasutada massaaži, ravimeid ja ujumist.